रोटेटर कफ: चोट लगना आसान क्यों है?

यदि बाजुओं के उपयोग से संबंधित सभी खेलों या शारीरिक गतिविधियों में कुछ समान है, तो यह चोट का प्रकार है। हालांकि तैराक आमतौर पर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं (प्रसिद्ध तैराक का कंधा), बॉक्सिंग, टेनिस खेलने या भारी वजन उठाने के दौरान रोटेटर कफ भी घायल हो सकता है। यह समझने के लिए कि आपने कंधे के इस क्षेत्र को क्यों घायल किया है, मुख्य बात यह है कि कफ के कार्य और गति की सीमा को समझना है।

नीचे हम आपको बताएंगे कि वे कौन सी मांसपेशियां हैं जो इसे बनाती हैं, इसके क्या कार्य हैं, सबसे सामान्य प्रकार की चोटें और दर्द को कम करने के लिए विशेष उपचार।

रोटेटर कफ क्या है?

रोटेटर कफ एक शब्द है जिसका उपयोग चार कंधे की मांसपेशियों के समूह का वर्णन करने के लिए किया जाता है। ये मांसपेशियां हैं सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, subscapularis y Redondo कम. ये मांसपेशियां कंधे के ब्लेड को ह्यूमरस से जोड़ती हैं। कंधे की गति के दौरान कंधे के ब्लेड के सॉकेट के भीतर प्रगंडिका को बनाए रखने में रोटेटर कफ बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस स्थिरता में योगदान करते हुए, यह पहचानना भी महत्वपूर्ण है कि रोटेटर कफ ह्यूमरल हेड को जगह पर नहीं रखता है, और यह कि पीठ के पीछे स्ट्रेचिंग जैसी गतिविधियों के दौरान ह्यूमरल हेड का कुछ हद तक अनुवाद (आंदोलन) पूरी तरह से स्वस्थ है।

रोटेटर कफ की मांसपेशियों में स्कैपुला और ह्यूमरस के लिए अलग-अलग लगाव बिंदु होते हैं, इसलिए वे सामूहिक और व्यक्तिगत रूप से स्थिरीकरण की बात करते समय मांसपेशियों के समूह के रूप में कार्य कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि सभी चार मांसपेशियां शरीर में लगभग समान रूप से कार्य करती हैं कंधे का अपहरणहालांकि, सुप्रास्पिनैटस सबस्कैपुलरिस की तुलना में काफी अधिक काम करता है आगे झुकना. इसी प्रकार, विपरीत होता है कंधे का विस्तार वापस।

आप अपने रोटेटर कफ को कई तरह से घायल कर सकते हैं, और आपकी चोट की प्रकृति उन तरीकों में से एक हो सकती है जिनसे हम यह निर्धारित करते हैं कि इसके गंभीर होने की कितनी संभावना है। पिछली कंधे की चोटें और अन्य चल रहे दर्द, जैसे कि कम पीठ दर्द, को भी प्रमुख कारक माना गया है जो रोटेटर कफ की चोट के विकास की संभावना को बढ़ाता है। जब लोग रोटेटर कफ की चोट विकसित करते हैं, तो लोगों की सबसे आम शिकायतें होती हैं दर्द और विकलांगता दैनिक जीवन की सामान्य गतिविधियों को करने के लिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि रोटेटर कफ समूह कंधे की गति और कंधे के भार को सहन करने में बहुत महत्वपूर्ण है, जो कंधे की वजन सहन करने या बल को अवशोषित करने की क्षमता है।

कफ समारोह

चार रोटेटर कफ मांसपेशियों के तीन मुख्य कार्य हैं: ह्यूमरस को घुमाएं, ग्लेनॉइड फोसा में ह्यूमरल हेड को संपीड़ित करें (स्कैपुला के सिर में समतलता जो ह्यूमरस के सिर को प्राप्त करती है) और अन्य कंधे की मांसलता को पेशी संतुलन प्रदान करें. ग्लेनॉइड सॉकेट में ह्यूमरल हेड का संपीड़न कंधे की गतिशील स्थिरता में महत्वपूर्ण रूप से सहायता करता है।

रोटेटर कफ किसके लिए महत्वपूर्ण है स्थिरीकरण और अतिरिक्त अनुवाद की रोकथाम ह्यूमरल हेड के साथ-साथ उत्पादन के लिए भी ग्लेनोह्यूमरल बाहरी घुमाव हाथ उठाते समय। निस्संदेह, यह संरचना इसमें एक मौलिक भूमिका निभाती है ह्यूमरस की संतुलित और समन्वित गति, लेकिन ग्लेनोह्यूमरल जोड़ (कंधे के जोड़) की स्थिरता बनाए रखने में भी।

सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान रोटेटर कफ द्वारा प्रेषित बल 140 और 200 न्यूटन के बीच गिर जाता है। रोटेटर कफ कोरोनल और अनुप्रस्थ विमानों में बल के जोड़े द्वारा ग्लेनोह्यूमरल जोड़ को स्थिर करता है। रोटेटर कफ की मांसपेशियों और बल के तंत्र के बीच बायोमैकेनिकल संबंध हमें इस बात की बेहतर समझ देता है कि रोटेटर कफ की विफलता कैसे और क्यों होती है।

रोटेटर कफ इंजरी के प्रकार

कंधे का दर्द पीठ और गर्दन के दर्द के बाद चिकित्सा पद्धति में पाया जाने वाला तीसरा सबसे आम मस्कुलोस्केलेटल लक्षण है। संभावित रोग संस्थाओं की एक विस्तृत श्रृंखला कंधे के दर्द को जन्म दे सकती है; रोटेटर कफ का फटना और टकराना प्रमुख कारणों में से हैं।

रोटेटर कफ ग्लेनोह्यूमरल जोड़ की स्थिर और गतिशील स्थिरता में एक मौलिक भूमिका निभाता है। इसकी अक्षमता महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अक्सर होता है और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, जब सर्जिकल हस्तक्षेप का पीछा किया जाता है, तो यह सवाल उठता है कि किस मरम्मत तकनीक को नियोजित किया जाना चाहिए।

मांसपेशियों की चोटें: आंसू

एक रोटेटर कफ मांसपेशियों की चोट एक दर्दनाक प्रकृति के कारण होने की अधिक संभावना होती है, जैसे ए पड़ना या अव्यवस्था कंधे का ऐसा इसलिए है क्योंकि ये गतिविधियाँ कंधे के जोड़ को गति की आरामदायक सीमा से परे धकेलेंगी, जो बदले में मांसपेशियों को ओवरस्ट्रेच करता है, मांसपेशियों के तंतुओं को अलग करना। मांसपेशियां तंग हो सकती हैं, जहां कुछ नहीं बल्कि सभी मांसपेशी फाइबर अलग हो जाते हैं या सभी एक साथ टूट जाते हैं।

इस चोट की डिग्री आमतौर पर लक्षणों और कार्य के आधार पर या कभी-कभी अतिरिक्त जांच के साथ निर्धारित की जाती है, जैसे कि गूंज चुंबकीय. इन घावों के बनने की संभावना है सुस्त दर्द कंधे के ब्लेड क्षेत्र के आसपास, जिसे पहचानना मुश्किल हो सकता है। जब मांसपेशियों का उपयोग किया जाता है, जैसे भारी किराने का सामान ले जाना या जैकेट पहनना, तो मांसपेशियों की चोटें और भी बदतर हो सकती हैं।

रोटेटर कफ आँसू वयस्क रोगियों में सबसे आम कंधे की चोटों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं और कंधे के दर्द और व्यावसायिक विकलांगता के लिए एक सामान्य योगदान कारक हैं। कफ कण्डरा टूटना में शामिल हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तन ज्यादातर उत्तरोत्तर और धीरे-धीरे होते हैं, तीव्र दर्दनाक उच्छेदन के दुर्लभ मामलों को छोड़कर। आंशिक आंसू हैं मध्य (जब दोष पूरी तरह से कफ पदार्थ के भीतर हो) या संचारक, जो संयुक्त स्थान और दोष के बीच संचार के साथ कफ के निचले हिस्से में कण्डरा तंतुओं के टूटने को दर्शाता है।

दर्दनाक फाड़ के अपवाद के साथ, यह स्पष्ट है कि उम्र बढ़ने के साथ कई कारक योगदान करते हैं अध: पतन और अंततः रोटेटर कफ विफलता के लिए। कई अध्ययनों ने रोटेटर कफ आँसू की प्रगति के लिए महत्वपूर्ण योगदानकर्ताओं के रूप में कुछ जनसांख्यिकीय कारकों (बड़ी उम्र और बॉडी मास इंडेक्स) और धूम्रपान की पहचान की है।

कण्डरा की चोटें: टकराव

मांसपेशियों की चोट की तुलना में, कण्डरा की चोट आमतौर पर उपयोग करने से आती है दोहरावदार या विस्फोटक कंधे, जैसे कि सिर के ऊपर पेंटिंग करना या बॉक्सिंग करना। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन गतिविधियों में टेंडन का बार-बार उपयोग किया जाता है, जिससे इन संरचनाओं पर भार पड़ता है। मांसपेशियों की चोटों की तुलना में, दर्द का स्थान होगा तेज और अधिक सटीक दर्द कंधे के सामने के चारों ओर कंधे के सिर के बगल में। ओवरहेड पहुंचने पर दर्द होने की संभावना अधिक होती है, खासतौर पर हाथ में वजन के साथ। दोबारा, चोट की सीमा लक्षण, कार्य, या कुछ मामलों में, एक एमआरआई द्वारा निर्धारित की जाएगी।

रोटेटर कफ टकराव एक पुरानी प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है जो कंधे के दर्द के रूप में प्रकट होता है जो अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर स्थायी परिवर्तन और संभावित रोटेटर कफ फाड़ में प्रगति कर सकता है। स्थिति को बाहरी, आंतरिक और द्वितीयक टकराव सिंड्रोम में वर्गीकृत किया जा सकता है।

दबाना बाहरी या आउटलेट इस स्थिति का सबसे आम रूप है, जो रोटेटर कफ टेंडन के संपीड़न के कारण होता है क्योंकि वे कोराकोक्रोमियल आर्क के नीचे से गुजरते हैं। दबाना आंतरिक यह इन्फ्रास्पिनैटस कण्डरा की निचली सतह के उखड़ने का परिणाम है जब हाथ को अधिकतम अपहरण और बाहरी घुमाव में रखा जाता है। टक्कर माध्यमिक मामूली ग्लेनोह्यूमरल अस्थिरता के कारण होने वाली एक गतिशील प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है। मोच गतिविधि के परिणामस्वरूप होने वाले ह्यूमरल हेड का घटाव, ह्यूमेरोएक्रोमियल इंटरफ़ेस को गंभीर रूप से संकुचित कर सकता है और इसलिए टकराव के लक्षण पैदा कर सकता है।

इसे ठीक किया जा सकता है? दर्द का इलाज

पहले इस क्षेत्र में चोट का प्रबंधन करने के लिए, हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि यह कफ की चोट है। रोटेटर कफ के स्थानों और कार्यों का ज्ञान, अन्य विभेदक निदानों के ज्ञान के साथ, भौतिक चिकित्सक के लिए लक्षणों को निदान से जोड़ने और प्रभावी पुनर्वास प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है, अगर रोटेटर्स में कफ की चोट होती है। वे यह निर्धारित करने में भी आपकी सहायता करते हैं कि क्या आप फिजियोथेरेपी प्रबंधन के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं, या यदि आपको पहले एक्स-रे या विशेषज्ञ राय की आवश्यकता है।

रोटेटर कफ चोट के रूप में पहचाने जाने के बाद, इन चोटों के लिए विशेष उपचार होगा व्यायाम करते हैं। अपने भौतिक चिकित्सक के साथ मिलकर काम करते हुए, आप चोट पर ध्यान केंद्रित करने के लिए रोटेटर कफ की मांसपेशियों की ताकत बनाने में मदद करने के लिए विशिष्ट अभ्यासों का एक पुनर्वास कार्यक्रम करेंगे। आपके अपने प्रबंधन के लिए सलाह और शिक्षा भी प्रदान की जाएगी ताकि आपको दीर्घकालिक विकास और गतिविधि पर आपकी वापसी में मदद मिल सके। अल्पावधि चरण में, उपचार जैसे गहरी ऊतक मालिश और एक्यूपंक्चर लक्षणों को कम करने के लिए, जिससे आप अपने पुनर्वास पर अधिक कुशलता से काम कर सकें।