एंकल सिंडेसमोसिस चोटों का इलाज कैसे करें?

हर बार जब आप खड़े होते हैं या चलते हैं, तो टखने का सिंडेसमोसिस लिगामेंट सपोर्ट प्रदान करता है। जब तक आप स्वस्थ और मजबूत हैं, आपको इसकी भनक तक नहीं लगेगी। लेकिन जब आपको सिंडेसमोसिस की चोट होती है, तो इसे अनदेखा करना असंभव है।

ज्यादातर टखने की मोच और फ्रैक्चर इस लिगामेंट को प्रभावित नहीं करते हैं। जब वे करते हैं, तो अन्य टखने की चोटों की तुलना में इसका निदान करना और ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। यह सच है कि रीढ़ में कुछ सिंडेसमोसिस जोड़ होते हैं, लेकिन इस लेख में हम टखने के जोड़ों के बारे में बात करेंगे।

सिंडेसमोसिस लिगामेंट क्या है?

सिंडेसमोसिस एक रेशेदार जोड़ है जो स्नायुबंधन द्वारा एक साथ रखा जाता है। यह टिबिया या पिंडली की हड्डी और डिस्टल फाइबुला या बाहरी पैर की हड्डी के बीच, टखने के जोड़ के पास स्थित होता है। इसीलिए इसे डिस्टल टिबिओफिबुलर सिंडेसमोसिस भी कहा जाता है।

सिंडेसमोसिस कॉम्प्लेक्स टखने की स्थिरता में महत्वपूर्ण है, वर्तमान पाठ्यपुस्तकों में थोड़ी समझ के साथ। इस क्षेत्र में चोटों का सबसे अच्छा इलाज करने के लिए, हमें शरीर रचना को समझना चाहिए। मुख्य स्नायुबंधन हैं:

पूर्वकाल अवर टिबिओफिबुलर लिगामेंट

यह डिस्टल टिबिया के पूर्वकाल ट्यूबरकल से पार्श्व मैलेलेलस में पूर्वकाल फाइबुला में सम्मिलित होता है। लिगामेंट 3-5 बैंड से बना होता है, जो प्रत्येक व्यक्ति की शारीरिक रचना पर निर्भर करता है। साथ में, बैंड निकटवर्ती और लंबे, घने प्राथमिक बैंडों के साथ छोटे गौण बैंड के साथ एक ट्रेपेज़ॉइड बनाते हैं। पूर्वकाल औसत दर्जे का टिबिओफिबुलर लिगामेंट टिबिया से फाइबुला तक विशिष्ट रूप से चलता है।

पोस्टेरोइन्फरियर टिबिओफिबुलर लिगामेंट

यह लिगामेंट भी ट्रैपेज़ॉइडल है, जिसमें बेहतर फाइबर पोस्टेरोलेटरल टिबियल ट्यूबरकल के डिस्टोलेटरल मार्जिन के साथ जुड़ते हैं और फिर पोस्टीरियर टिबियल कॉर्टेक्स के साथ फ्यूज़ हो जाते हैं। यह लिगामेंट के ऊपरी हिस्से में स्थित इंटरोससियस मेम्ब्रेन में लगभग निरंतर होता है। यह एक सतही लिगामेंट और एक गहरे लिगामेंट से बना होता है (जिसे अक्सर अवर अनुप्रस्थ टिबियोफिबुलर लिगामेंट कहा जाता है)। सतही तंतु पार्श्व मैलेलेलस के निचले सिरे से 26,3 मिमी की दूरी पर होते हैं, जबकि गहरे तंतु सघन होते हैं और फाइबुला और टिबिया दोनों पर एक अंडाकार लगाव से जुड़ते हैं।

इंटरओसियस लिगामेंट

टिबिया और मेडियल फाइबुला पर फाइब्यूलर पायदान के बीच पिरामिडल नेटवर्क इंटरोसियस टिबिओफिलुलर लिगामेंट है। लिगामेंट में छोटे, घने लिगामेंटस फाइबर और वसा ऊतक होते हैं, जो इंटरोसियस मेम्ब्रेन प्रॉक्सिमल से टिबियल प्लैफॉन्ड और लेटरल मैलेलस के अवर सिरे से उत्पन्न होते हैं। तंतु बाद में तिब्बिया से बहिर्जंघिका तक उतरते हैं, पार्श्व मैलेलेलस के निचले सिरे से 34,5 मिमी ऊपर समाप्त होते हैं।

कुछ का कहना है कि यह लिगामेंट नगण्य है, जबकि अन्य का दावा है कि यह लिगामेंट सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, जो टखने को स्थिरता और सहायता प्रदान करता है। मुख्य कार्य टिबिया और फाइबुला को संरेखित करना और उन्हें बहुत दूर तक फैलने से रोकना है।

सबसे आम चोटें क्या हैं?

सच्चाई यह है कि जब तक आप एथलीट नहीं हैं, वे बहुत आम नहीं हैं। हालांकि टखने में इस स्नायुबंधन की चोट संयुक्त के सभी मोचों में से केवल 1 से 18 प्रतिशत के लिए होती है, घटना एथलीटों के बीच है 12 से 32 प्रतिशत। स्नायुबंधन के खिंचाव के बाद टखने की मोर्टिज़ को चौड़ा करने के कारण अस्थिरता हो सकती है। टखने का 1 मिमी चौड़ा होना टिबियोटालर जोड़ के संपर्क क्षेत्र को 42% तक कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ अस्थिरता पैदा होती है। चूंकि चौड़ाई में 1-मिमी परिवर्तन नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है, सिंडेसमोसिस चोटों की शायद ही कभी रिपोर्ट की जाती है। संभवतः उपलब्ध परीक्षणों की बेहतर छवियों के साथ, घटना 11% से अधिक हो सकती है।

सिंडेसमोसिस चोट के लिए एक संभावित परिदृश्य है:

• आपका पैर मजबूती से लगा हुआ है।
• पैर अंदर की ओर घूमता है।
• तालु का बाहरी घुमाव है, एड़ी की हड्डी के ऊपर, टखने के जोड़ के नीचे एक हड्डी।
• परिस्थितियों का यह सेट लिगामेंट को फाड़ सकता है, जिससे टिबिया और फाइबुला अलग हो सकते हैं।

जब आप सिंडेसमोसिस के स्नायुबंधन को घायल करते हैं, तो इसे कहा जाता है ऊपरी टखने की मोच। मोच की गंभीरता आंसू की सीमा पर निर्भर करती है। इस प्रकार की चोट में आमतौर पर बहुत अधिक बल शामिल होता है, इसलिए यह अक्सर अन्य स्नायुबंधन, टेंडन या हड्डियों की चोटों के साथ होता है। एक या अधिक के साथ सिंडेसमोसिस मोच आना असामान्य नहीं है हड्डी टूटना।

सिंडेसमोसिस चोट के लक्षण

सिंडेसमोसिस की चोटें आमतौर पर अन्य टखने के मोचों जितनी चोट या सूजन नहीं होती हैं। इससे आपको विश्वास हो सकता है कि आप गंभीर रूप से घायल नहीं हैं। यद्यपि आपको अन्य लक्षण होने की संभावना है, जैसे:

• स्पर्श करने के लिए कोमलता
• टखने के ऊपर दर्द, संभवतः पैर के नीचे विकीर्ण
• दर्द जो चलने पर बढ़ जाता है
• पैर को मोड़ने या मोड़ने पर दर्द होना
• बछड़े को पालने में समस्या
• अपना सारा वजन टखने पर डालने में असमर्थता

हालांकि, याद रखें कि चोट की गंभीरता के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अपने मामले का आकलन करने और आवश्यक परीक्षण करने के लिए किसी विशेषज्ञ या आपातकालीन चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है।

इन चोटों के क्या कारण हो सकते हैं?

आप अपने लिविंग रूम में किसी खिलौने पर फिसलने जैसी साधारण सी हरकत करके अपने टखने को चोटिल कर सकते हैं। आपकी दुर्घटना कैसी थी, इस पर निर्भर करते हुए, इस तरह से आपके सिंडेसमोसिस को घायल करना संभव है। लेकिन सिंडेसमोसिस की चोटों में उच्च-ऊर्जा बल शामिल होता है अचानक घुमा गति।

यह विशेष रूप से उन खेलों में हो सकता है जहां खिलाड़ी क्लैट पहनते हैं, जो पैर को जगह में लॉक कर सकता है जबकि टखने को बाहर की ओर घुमाने के लिए मजबूर किया जाता है। यह खेलों में भी एक जोखिम है जिसमें टखने के बाहर की ओर झटका लग सकता है।

सिंडेसमोसिस चोटों में खेल शामिल होते हैं जैसे:

• फ़ुटबॉल
• रग्बी
• अल्पाइन स्कीइंग

एथलीटों में, सिंडेसमोसिस चोटों की उच्चतम आवृत्ति होती है पेशेवर हॉकी।

सिंडेसमोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

स्नायुबंधन की चोटों का निदान चुनौतीपूर्ण है। चोट कैसे लगी, यह स्पष्ट करने से डॉक्टर को यह तय करने में मदद मिलेगी कि पहले क्या देखना है।

यदि आप सिंडेसमोसिस को चोट पहुँचाते हैं, तो शारीरिक परीक्षा यह दर्दनाक या कम से कम असुविधाजनक हो सकता है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपके पैर और पैर को निचोड़ेगा और हेरफेर करेगा कि आप कितनी अच्छी तरह फ्लेक्स, घुमा सकते हैं और वजन सहन कर सकते हैं। शारीरिक परीक्षा के बाद, आपको एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपकी एक या अधिक हड्डियाँ टूटी हुई हैं।

कुछ मामलों में, ए रेडियोग्राफ़ सिंडेसमोसिस लिगामेंट चोट की पूरी सीमा को देखना पर्याप्त नहीं है। अन्य इमेजिंग अध्ययन, जैसे a टोमोग्राफी कंप्यूटर द्वारा या ए चुंबकीय अनुनाद, स्नायुबंधन और टेंडन में आँसू और चोटों का पता लगाने में मदद कर सकता है।

इन चोटों का इलाज कैसे किया जाता है?

रेस्ट, आइस, कम्प्रेशन और एलिवेशन (आरआईसीई) टखने की चोट के बाद के पहले चरण हैं।

उसके बाद, उपचार घाव की बारीकियों पर निर्भर करता है। सिंडेसमोसिस मोच के बाद ठीक होने में अन्य टखने की मोच से उबरने में दोगुना समय लग सकता है। अनुपचारित गंभीर सिंडेस्मोटिक घावों से पुरानी अस्थिरता और अपक्षयी गठिया हो सकता है।

इससे पहले कि आपका डॉक्टर उपचार की सिफारिश कर सके, उसे सिंडेसमोसिस चोट की सीमा का पूरी तरह से आकलन करना चाहिए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या अन्य स्नायुबंधन, टेंडन और हड्डियाँ भी घायल हैं।

मामूली चोटों के लिए RICE उपचार

अपेक्षाकृत मामूली चोट टखने को कुछ वजन का समर्थन करने के लिए पर्याप्त स्थिर छोड़ सकती है। एक स्थिर उच्च टखने की मोच को सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता नहीं हो सकती है। तो यह तकनीक काफी हो सकती है।

दूसरी ओर, जब आप चलते हैं तो लिगामेंट में एक बड़ा टूटना टिबिया और फाइबुला को बहुत दूर तक फैलने देता है। इससे आपका टखना अस्थिर हो जाता है और वजन सहन करने में कम सक्षम हो जाता है।

अधिक गंभीर सिंडेस्मोस के लिए सर्जिकल मरम्मत

अस्थिर टखने की मोच को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक करने की आवश्यकता होती है। टिबिया और फाइबुला के बीच स्क्रू डालने की आवश्यकता हो सकती है। यह हड्डियों को जगह में रखने और स्नायुबंधन से दबाव दूर करने में मदद करेगा। सर्जरी के बाद, आपको आवश्यकता हो सकती है चलने का बूट या बैसाखी जब आप ठीक हो जाते हैं।

आपको सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं, गंभीर सिंडेस्मोटिक मोच अक्सर इसके बाद होती है भौतिक चिकित्सा. गति और सामान्य शक्ति की पूरी श्रृंखला को ठीक करने और पुनः प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 2-6 महीने लग सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक गलत निदान या उचित उपचार की कमी से लंबे समय तक टखने की अस्थिरता और अपक्षयी गठिया हो सकता है। अगर आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो डॉक्टर से मिलें:

• आपको तेज दर्द और सूजन है
• एक दृश्य असामान्यता है, जैसे खुले घाव या गांठ
• बुखार और लालिमा सहित संक्रमण के लक्षण हैं
• आप सीधे खड़े होने के लिए अपने टखने पर पर्याप्त भार नहीं डाल सकते
• लक्षण बिगड़ते रहते हैं

यदि आप एक एथलीट हैं और आपके टखने में चोट लगी है, तो दर्द के बावजूद खेल खेलना चीजों को बदतर बना सकता है। प्रशिक्षण पर लौटने से पहले आपके लिए सबसे अच्छा होगा कि आप अपने टखने की जाँच करा लें। जोड़ पर दबाव डालना जारी न रखें, क्योंकि इससे केवल आंसू या अधिक गंभीर मामले हो सकते हैं।