रात के अच्छे आराम के बाद, बिस्तर से उठना और तुरंत अपने बछड़े के पिछले हिस्से में दर्द महसूस करना डरावना हो सकता है। यह मोटी कण्डरा, जिसे एच्लीस कहा जाता है, वह जगह है जहाँ बछड़े की दो मांसपेशियाँ पैर से जुड़ती हैं। सुबह के समय अकिलीज़ टेंडन में दर्द होने के दो सामान्य कारण हो सकते हैं: चोट या मुद्रा।
यदि आप खेल खेलते हैं या शारीरिक रूप से बहुत सक्रिय हैं, तो आपको ए टेंडिनोपैथी अति प्रयोग से, एक ऐसी स्थिति जिसके कारण कण्डरा में तंतुओं का सूक्ष्म क्षरण होता है। जैसे ही आप सोते हैं, टखना आराम करता है, बछड़े की मांसपेशियों को छोटा स्थिति में रखता है। जब आप खड़े होते हैं, तो यह मांसपेशी खिंच जाती है, जिससे उठने पर आपकी एड़ी के पिछले हिस्से में दर्द हो सकता है।
यह चोट क्या है, यह जानने के लिए यह जानना दिलचस्प है कि एच्लीस टेंडन की शारीरिक रचना कैसी होती है। कण्डरा संयोजी ऊतक का एक बैंड है जो एड़ी की हड्डी को दो मुख्य पिंडली की मांसपेशियों से जोड़ता है जिसका उपयोग हम चलने और दौड़ने के लिए करते हैं। बछड़े की ये मांसपेशियां, जिन्हें जठराग्नि और एकमात्र के रूप में जाना जाता है, आपके पैर को धक्का देने और अपने पैर की उंगलियों पर कदम उठाने या ऊपर उठाने की शक्ति उत्पन्न करती हैं, जैसे कि जब आप कूद रहे हों।
जागने में दर्द क्यों होता है?
कोई भी गतिविधि जो कण्डरा पर दबाव डालती है, जैसे दौड़ना या कूदना, चोट का कारण बन सकती है। तंग पिंडली की मांसपेशियां या व्यायाम की मात्रा या तीव्रता में अचानक वृद्धि से सुबह के समय एच्लीस टेंडन में दर्द हो सकता है। गलत जूतों में व्यायाम करने या असमान सतहों पर दौड़ने से इस स्थिति के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
कण्डरा विशेष रूप से सुबह उठने के बाद या निष्क्रियता की लंबी अवधि के बाद विशेष रूप से कठोर और दर्दनाक महसूस कर सकता है। दिन में बाद में चलने या दौड़ने पर भी आपको एड़ी और कण्डरा में दर्द का अनुभव हो सकता है। यह विशेष रूप से दर्दनाक हो सकता है यदि आप सीढ़ियां चढ़ रहे हों या ढलान पर हों। साथ ही आप महसूस कर सकते हैं सूजन y गर्मी सूजन के कारण क्षेत्र में, और Achilles कण्डरा स्पर्श के लिए कोमल हो सकता है।
प्लांटार फासिसाइटिस
प्लांटर फैसीसाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लांटर फेशिया, पैर के तल पर एक मोटा लिगामेंट, चिड़चिड़ा हो जाता है। लक्षणों में एड़ी या पैरों में अकड़न या दर्द शामिल है। जब आप आराम कर रहे होते हैं तो एड़ी और पैर के क्षेत्र में खराब रक्त आपूर्ति के कारण सुबह के समय लक्षण बिगड़ सकते हैं।
जब हम पहली बार बिस्तर से उठते हैं तो तल का प्रावरणी पैरों में दर्द पैदा कर सकता है, क्योंकि जब हम खड़े होते हैं, तो प्रावरणी खिंच जाती है। रात भर, पदतल प्रावरणी स्थानांतरित नहीं हुई है, और इसलिए परिणामी आराम का मतलब है कि अवांछित रसायनों को कण्डरा से धोया नहीं गया है। पहले कुछ चरणों के बाद, दर्द कम हो जाता है क्योंकि आंदोलन कण्डरा को अपनी सामान्य स्थिति में लौटने में मदद करता है। आंदोलन अधिकांश स्थितियों को ठीक करने में मदद करता है, फ्रैक्चर को छोड़कर जिन्हें स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।
प्लांटर फैस्कीटिस धावकों और अन्य एथलीटों के लिए एक आम चोट है। दौड़ने से पैरों और एड़ियों पर काफी दबाव पड़ता है। साइकिलिंग और तैराकी जैसी गतिविधियों के साथ सप्ताह में कुछ बार क्रॉस ट्रेनिंग करने से मदद मिल सकती है। उचित फुटवियर पहनने और हर 300 किलोमीटर पर दौड़ने के जूते बदलने से भी अति प्रयोग के दर्द को रोका जा सकता है।
एच्लीस टेंडोनाइटिस
Achilles कण्डरा, ऊतक का बैंड जो बछड़े की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी से जोड़ता है, सूजन हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप एच्लीस टेंडोनाइटिस या एड़ी क्षेत्र में अकड़न और दर्द हो सकता है। सुबह के समय लक्षण और खराब हो सकते हैं क्योंकि आराम करने पर शरीर के इस हिस्से में रक्त संचार सीमित हो सकता है।
एच्लीस टेंडन पहले कुछ चरणों के दौरान दर्द का कारण होगा क्योंकि टेंडन एड़ी के आधार पर फैला होता है। रात भर जमा हुए रसायनों को संचलन की कमी के कारण बिखरने का मौका नहीं मिला है। जैसे ही आप एक कदम उठाते हैं, अवांछित रसायनों के कारण आपकी सुबह की एड़ी का दर्द कम होने लगेगा और कण्डरा से सूजन दूर हो जाएगी।
प्लांटर फैस्कीटिस के विपरीत, यदि आपको एच्लीस टेंडोनाइटिस है, तो आप पूरे दिन दर्द या बेचैनी महसूस कर सकते हैं।
रुमेटीइड गठिया
रूमेटाइड अर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में प्लांटर फैस्कीटिस का खतरा बढ़ जाता है। इससे सुबह एड़ी में दर्द हो सकता है। सभी सूजन संबंधी संयुक्त रोगों की तरह, रात में सूजन तब बढ़ जाएगी जब गति कम होगी। प्रभावित जोड़ के आसपास सूजन के निर्माण के कारण रूमेटाइड आर्थराइटिस के कारण सुबह एड़ी का दर्द बढ़ सकता है।
रूमेटाइड लक्षणों का उपचार इस बीमारी के लिए काफी लंबा रास्ता तय कर चुका है, हालांकि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है। सर्वोत्तम परिणाम के लिए, रोग का तेजी से पता लगाने की आवश्यकता है। ऐसी कई उत्कृष्ट दवाएं हैं जो रूमेटाइड लक्षणों का उत्कृष्ट परिणामों के साथ इलाज कर सकती हैं।
यदि घरेलू उपचारों से लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर रात भर पैरों को लचीला बनाए रखने के लिए नाइट स्प्लिंट की सिफारिश कर सकते हैं।
स्ट्रैस फ्रेक्चर
हम अत्यधिक उपयोग, अनुचित तकनीक, या तीव्र एथलेटिक गतिविधि से एड़ी तनाव फ्रैक्चर को बनाए रख सकते हैं। हम दर्द को देख सकते हैं जो दिनों या हफ्तों में विकसित होता है और सूजन हो जाती है। यह भी संभव है कि चलने पर दर्द का पता चले।
यदि हमें स्ट्रेस फ्रैक्चर हुआ है, तो हमें पूरे दिन दर्द महसूस होने की संभावना है, न कि केवल सुबह उठने पर। यदि हमें संदेह होता है कि हमें स्ट्रेस फ्रैक्चर है तो हम जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करेंगे।
दर्द की निरंतर प्रकृति के कारण स्ट्रेस फ्रैक्चर से सुबह एड़ी में दर्द हो सकता है। स्ट्रेस फ्रैक्चर का निदान सीटी या एमआरआई स्कैन से प्राप्त किया जा सकता है (एक्स-रे अक्सर स्ट्रेस फ्रैक्चर को याद करते हैं क्योंकि वे छोटे होते हैं)। इस निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर अन्य परीक्षण करने का विकल्प चुन सकते हैं।
हाइपोथायरायडिज्म
हाइपोथायरायडिज्म के कारण सुबह एड़ी में दर्द हो सकता है। शरीर में रसायनों और हार्मोन के विघटन से पैरों, टखनों और एड़ी में जलन और सूजन हो सकती है। यह टार्सल टनल सिंड्रोम भी पैदा कर सकता है, जिसमें पैर में टिबियल तंत्रिका पिंच या क्षतिग्रस्त हो जाती है।
यदि हमें सुबह अस्पष्ट एड़ी में दर्द और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हैं, तो डॉक्टर थायराइड की जांच के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं।
द्रव संचय
स्वस्थ कण्डरा बहुत मजबूत संरचनाएं हैं जिनमें बड़ी संख्या में बारीकी से पैक किए गए कोलेजन फाइबर एक दूसरे के समानांतर चलते हैं। यह समानांतर संरचना है जो टेंडन को इतना मजबूत बनाती है। इसमें कुछ द्रव पदार्थ और तंतुओं के बीच कुछ कोशिकाएँ भी होती हैं।
एक बार कण्डरा में टेंडोनाइटिस / टेंडिनोपैथी विकसित हो जाने पर, प्रभावित तंतु थोड़े अलग और अव्यवस्थित हो जाते हैं। कण्डरा के उस भाग में द्रव पदार्थ भी बढ़ जाता है। जब हम सो रहे होते हैं और बहुत स्थिर होते हैं, तरल पदार्थ जैसा पदार्थ जमा हो जाता है और उस क्षेत्र में तंत्रिका अंत संवेदनशील हो जाते हैं। जब हम सुबह सबसे पहले उस पर चलने की कोशिश करते हैं, तो वह अकड़न और दर्द महसूस कर सकता है। हालांकि, आंदोलन के कारण होने वाले यांत्रिक दबाव से द्रव को नष्ट करने में मदद मिलती है। इसलिए एक बार जब हम थोड़ा इधर-उधर हो जाते हैं, तो यह अधिक आरामदायक लगता है।
तो भले ही यह वास्तव में पीड़ादायक और असहज महसूस करता है, जब आप सुबह घूमते हैं तो आप अपने कण्डरा को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। ध्यान रखें कि थोड़ी सी हरकत घायल कण्डरा के लिए अच्छी होती है, लेकिन अगर आप बहुत ज्यादा करते हैं तो यह आपको और परेशान कर सकता है। इसलिए हम यह सुनिश्चित करेंगे कि उपचार प्रक्रिया में आप कहां हैं, इस पर निर्भर करते हुए, हम भौतिक चिकित्सक से मार्गदर्शन प्राप्त करेंगे कि किस स्तर की गतिविधि का लक्ष्य रखा जाए।
प्रशिक्षण त्रुटियां
ओवरट्रेनिंग से बचने, साप्ताहिक रनिंग माइलेज को धीरे-धीरे बढ़ाने और प्रति सप्ताह 10% से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है। नरम सतहों या रेत पर दौड़ना अच्छा नहीं है, क्योंकि यह एड़ी को धंसने देता है। नतीजतन, Achilles कण्डरा आगे फैला हुआ है।
यदि हम नियमित रूप से ऊपर की ओर या एक झुके हुए ट्रेडमिल पर दौड़ते हैं, तो एच्लीस टेंडन लगातार अधिक खिंचता है। इससे फिर से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है और बिना हलचल के एक आराम भरी रात के बाद दर्द होता है।
सेवेर का रोग
सेवर की बीमारी को कैल्केनियल एपोफिसिटिस के रूप में जाना जाता है। यह एड़ी में एक दर्दनाक सूजन है जो नाटकीय वृद्धि के परिणामस्वरूप होती है। सूजन अचानक वृद्धि के कारण होती है जब एड़ी की हड्डी आसपास की मांसपेशियों और टेंडन की तुलना में तेज गति से बढ़ती है जो अत्यधिक खिंची हुई और सिकुड़ी हुई होती है।
यदि बच्चा बहुत सक्रिय है, खासकर यदि वह एक ऐसा खेल खेलता है जिसमें कठिन सतहों (जैसे सॉकर, बास्केटबॉल, या जिम्नास्टिक) पर बहुत अधिक दौड़ना और कूदना शामिल है, तो यह उनके पहले से ही अत्यधिक खिंचाव वाले टेंडन पर अतिरिक्त तनाव डाल सकता है। यह उस बिंदु पर सूजन और दर्द का कारण बनता है जहां टेंडन एड़ी के बढ़ते हिस्से से जुड़ते हैं।
लड़कियों को 7 और 13 साल की उम्र के बीच एड़ी में दर्द हो सकता है, जबकि लड़कों को 10 और 15 साल की उम्र के बीच (प्रत्येक बच्चे की विकासात्मक दर के आधार पर) इसका अनुभव होगा। एक बार जब बच्चे का विकास तेजी से समाप्त हो जाता है और वह अपने पूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, तो सेवर की बीमारी वापस नहीं आएगी। तब तक, यदि बच्चा बहुत सक्रिय रहता है तो स्थिति फिर से शुरू हो सकती है।
क्या इलाज है?
अपने पैर और टखने को आराम दें और अनावश्यक हिलने-डुलने से बचें यदि आप एच्लीस टेंडन दर्द का अनुभव करते हैं। यदि दर्द कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है या आपके चलने की क्षमता में बाधा उत्पन्न करता है, तो निश्चित निदान के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आपका डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक अतिरिक्त उपचार की सिफारिश कर सकता है, जैसे आइस पैक, व्यायाम, या दवा, दर्द के कारण पर निर्भर करता है। कुछ चरम मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकता है।
बर्फ
जब आप सुबह उठते हैं तो एच्लीस टेंडन के दर्द से राहत पाने के लिए ठंड सबसे अच्छा प्राकृतिक उपचार है। हम इसे कुछ मिनटों के लिए रखने के लिए एक जमे हुए बैग का उपयोग कर सकते हैं या एक बोतल का उपयोग कर सकते हैं।
पानी से भरी एक छोटी बोतल को हम रात भर फ्रीजर में रख सकते हैं। अगले दिन हम इसे एक तौलिये में लपेटेंगे और सुबह इसे धीरे से एड़ी और पैर पर मसाजर के रूप में इस्तेमाल करेंगे।
मालिश
हम एक टेनिस बॉल या लैक्रोस बॉल को पैर के तलवे से पैर की उंगलियों से एड़ी तक भी रोल कर सकते हैं। यह तनाव मुक्त करने में मदद कर सकता है।
हम फोम रोलर पर पैर भी घुमा सकते हैं। या हम हाथ में पैर पकड़कर और अंगूठे के साथ पैर और एड़ी क्षेत्र पर कोमल दबाव डालकर अधिक पारंपरिक मालिश कर सकते हैं।
विस्तार
तंग मांसपेशियों और टेंडन को खींचने से लचीलेपन में सुधार हो सकता है और चोट या दर्द के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है यदि आपकी अकिलीज़ सुबह दर्द करती है। आप इस स्ट्रेच को रात को सोने से पहले, शारीरिक गतिविधि से पहले और फिर सुबह उठने पर कर सकते हैं।
एड़ी के दर्द के लिए हम निम्नलिखित स्ट्रेच आजमा सकते हैं।
हील कॉर्ड और आर्क स्ट्रेच
- अपने पैरों को डगमगाते हुए दीवार के सामने खड़े हो जाएं, अपने घायल पैर को अपने पीछे रखें।
- संतुलन के लिए अपने हाथों को कंधे की ऊंचाई पर दीवार पर रखें।
- अपने सामने के घुटने को मोड़कर और अपने पिछले पैर को सीधा रखते हुए, धीरे-धीरे दीवार की ओर तब तक झुकें जब तक कि आप अपने बछड़े के पीछे खिंचाव महसूस न करें।
- 20-30 सेकंड के लिए रुकें और तीन बार दोहराएं।
पदतल प्रावरणी तनाव खिंचाव
- एक बिस्तर के किनारे या एक कुर्सी पर बैठकर, हम प्रभावित पैर को दूसरे घुटने के ऊपर से पार करेंगे, जिससे पैरों के साथ "चार" स्थिति बन जाएगी।
- प्रभावित हिस्से पर हाथ रखकर हम धीरे से पैर की उंगलियों को पिंडली की ओर खींचेंगे।
- हम 10 सेकंड के लिए रुकेंगे और आराम करेंगे।
- यदि हम चाहें तो हम इसे दोहरा सकते हैं, या यदि दोनों एड़ियां प्रभावित होती हैं तो हम पैर बदल सकते हैं।