एक कम कैलोरी वाला भूमध्यसागरीय आहार शारीरिक गतिविधि के साथ वर्ष 2 में जारी किए गए PREDIMED-Plus परीक्षण के पहले परिणामों के अनुसार, व्यवहारिक समर्थन उच्च चयापचय जोखिम वाले अधिक वजन वाले वयस्कों में टाइप XNUMX मधुमेह के कम नए मामलों से जुड़ा है। आंतरिक चिकित्सा के इतिहास.
काम, कार्लोस III स्वास्थ्य संस्थान के CIBER द्वारा समन्वितने मोटापे या अधिक वजन और मेटाबोलिक सिंड्रोम से पीड़ित 4.746 से 55 वर्ष की आयु के 75 लोगों का छह वर्षों तक अनुसरण किया, जिन्हें आधार रेखा पर मधुमेह या हृदय रोग नहीं था, जो जोखिम वाली आबादी में रोकथाम की एक यथार्थवादी तस्वीर प्रस्तुत करता है।
PREDIMED-Plus ने क्या जांच की
PREDIMED मिसाल से पता चला है कि अतिरिक्त कुंवारी जैतून के तेल या मेवों से समृद्ध भूमध्यसागरीय आहार कम वसा वाले आहार की तुलना में, बहुत मामूली वज़न घटने के बावजूद, मधुमेह के मामलों में कमी आई। PREDIMED-Plus के साथ, हम यह परीक्षण करना चाहते थे कि क्या ऊर्जा प्रतिबंध और व्यायाम शुरू करें इन निवारक लाभों को बढ़ाया जा सकता है।
डिज़ाइन और प्रतिभागी
प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से दो रणनीतियाँ सौंपी गईं: एक भूमध्यसागरीय आहार (कैलोरी कटौती लक्ष्य या व्यायाम अनुशंसाओं के बिना) या लगभग 600 किलो कैलोरी/दिन की सीमा वाला भूमध्यसागरीय आहार साथ ही शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देना और संरचित व्यवहारिक समर्थन भी शामिल है।
- नियंत्रण समूह: सामान्य भूमध्यसागरीय आहार, बिना किसी औपचारिक व्यायाम निर्देश या कैलोरी सीमा के।
- हस्तक्षेप समूह: वजन घटाने के लक्ष्य के साथ कम कैलोरी वाला भूमध्यसागरीय आहार, mas शारीरिक गतिविधि (जैसे तेज चलना और शक्ति एवं संतुलन व्यायाम) और निरंतर परामर्श।
इस दृष्टिकोण के साथ व्यवहारिक समर्थन दीर्घकालिक अनुपालन को सुविधाजनक बनाने के लिए, जो कि धूम्रपान से ग्रस्त लोगों में आदतों को संशोधित करने का एक प्रमुख तत्व है। चयापचय सिंड्रोम.
मुख्य परिणाम
छह साल के अनुवर्ती अध्ययन के बाद, जिन लोगों ने गहन हस्तक्षेप का पालन किया उनमें आहार का अधिक पालन, अधिक शारीरिक गतिविधि, अधिक स्पष्ट वजन में कमी, तथा निदान के बाद ग्लूकोज दवा की कम आवश्यकता। पूर्ण जोखिम अप्रतिबंधित भूमध्यसागरीय आहार वाले समूह में मधुमेह विकसित होने की संभावना 12% (349 मामले) थी और 9,5% तक (280 मामले) हाइपोकैलोरिक रणनीति और व्यायाम के साथ, जो एक के बराबर है 31% की सापेक्ष कमी नये मामलों की संख्या।
शरीर संरचना मापदंडों में, हस्तक्षेप समूह ने एक उपलब्धि हासिल की औसतन 3,3 किलोग्राम वजन कम और कमी 3,6 सेमी कमर, जबकि नियंत्रण समूह में यह 0,6 कि.ग्रा. और 0,3 सेमी. था। व्यावहारिक रूप से, इसका अर्थ है कि इस रणनीति ने हर 3 लोगों में से लगभग 100 मधुमेह विकसित हो जाएगा.
यह कैसे काम कर सकता है?
लेखक बताते हैं कि भूमध्यसागरीय आहार की विशेषता वाले खाद्य पदार्थ, फाइबर से भरपूर और कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स, टाइप 2 मधुमेह से जुड़े तंत्रों पर सहक्रियात्मक रूप से कार्य करते हैं, जैसे इंसुलिन प्रतिरोध, सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव। नियमित शारीरिक गतिविधि और वजन घटाने उन प्रभावों को बढ़ाएँ।
दायरा, कार्यान्वयन और सार्वजनिक स्वास्थ्य
PREDIMED-Plus इनमें से एक है पोषण और स्वास्थ्य पर सबसे बड़े परीक्षण यूरोप में बनाया गया था और द्वारा नोट किया गया था नेचर मेडिसिन यह उन परियोजनाओं में से एक है जिनमें नैदानिक अभ्यास को बदलने की क्षमता है। इसका दृष्टिकोण, स्वादिष्ट, टिकाऊ और सांस्कृतिक रूप से स्वीकार्य, इसे प्राथमिक देखभाल रोकथाम कार्यक्रमों में एकीकरण के लिए एक उम्मीदवार बनाता है।
विभिन्न अंतर्राष्ट्रीय आवाजों ने इसकी प्रासंगिकता पर प्रकाश डाला है, साथ ही चेतावनी भी दी है कि इसे भूमध्यसागरीय वातावरण से बाहर ले जाने में चुनौतियाँजैसा स्वस्थ खाद्य पदार्थों तक असमान पहुंच या व्यायाम को बढ़ावा देने वाले स्थानों की कमी, जो रणनीति को बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण पहलू हैं।
उपकरण, केंद्र और वित्तपोषण
इस परियोजना का समन्वयन जोर्डी सालास-सल्वाडो (यूआरवी-आईआईएसपीवी) और इसमें 200 से अधिक विशेषज्ञ शामिल हुए हैं 23 विश्वविद्यालय और केंद्र पूरे स्पेन में, अन्य लोगों के साथ, की भागीदारी के साथ, नवरारा विश्वविद्यालय, वालेंसिया विश्वविद्यालय, बार्सिलोना का स्वायत्त विश्वविद्यालय, आईएमआईएम-अस्पताल डेल मार्च, मिगुएल हर्नांडेज़ विश्वविद्यालय-इसाबियाल, सोन एस्पासेस अस्पताल-आईडीआईएसबीए, मलागा विश्वविद्यालय-आईबीआईएमए, आईएमआईबीआईसी-रीना सोफिया अस्पताल (कॉर्डोबा), अस्पताल क्लिनिक-आईडीआईबीएपीएस (बार्सिलोना), ग्रेनाडा विश्वविद्यालय, बायोराबा-ओसाकिडेट्ज़ा-यूपीवी/ईएचयू, विश्वविद्यालय बेलिएरिक आइलैंड्स-आईयूएनआईसीएस, विर्जेन डे ला विक्टोरिया अस्पताल, लास पालमास डी ग्रैन कैनरिया विश्वविद्यालय, आईबीआईओएमईडी-लियोन विश्वविद्यालय और लियोन की प्राथमिक देखभाल, सेविले स्वास्थ्य जिला और सेविले विश्वविद्यालय, जिमेनेज़ डियाज़ फाउंडेशन-आईआईएसएफजेडी, बेलविट्ज अस्पताल-आईडीआईबीईएल, सैन कार्लोस क्लिनिकल अस्पताल-आईडीआईएसएससी, जेन विश्वविद्यालय और IMDEA फ़ूड, के सहयोग के अलावा हार्वर्ड डीएच चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ.
इस शोध को वित्त पोषित किया गया था 15 मिलियन यूरो से अधिक, इसके क्षेत्रों CIBEROBN, CIBERESP और CIBERDEM में ISCIII और CIBER कंसोर्टियम का बहुमत योगदान है, जो रणनीतियों पर संस्थागत जोर को रेखांकित करता है कार्डियोमेटाबोलिक रोकथाम.
लेख और संदर्भ
निष्कर्ष एक लेख में एकत्र किए गए हैं रुइज़-कैनेला, कोरेला, मार्टिनेज-गोंज़ालेज़ और सहयोगी जो भूमध्यसागरीय आहार की तुलना करता है ऊर्जा प्रतिबंध और व्यायाम टाइप 2 मधुमेह की रोकथाम में बिना कैलोरी सीमा वाले भूमध्यसागरीय आहार की तुलना में (यादृच्छिक परीक्षण का द्वितीयक विश्लेषण), में प्रकाशित आंतरिक चिकित्सा के इतिहास (doi: 10.7326/एनाल्स-25-00388).
यह साक्ष्य बताता है कि सट्टेबाजी कम कैलोरी वाला भूमध्यसागरीय आहार, शारीरिक गतिविधि और व्यवहारिक समर्थन के साथ यह अधिक वजन और उच्च जोखिम वाली आबादी में टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम करने के लिए एक व्यवहार्य और प्रभावी उपकरण है, जिसमें मापनीय लाभ और रोजमर्रा के नैदानिक अभ्यास में अनुप्रयोग की क्षमता है।