स्पेन और यूरोप के अधिकांश हिस्सों में, घुटने के दर्द यह प्राथमिक देखभाल और अभिघात विज्ञान में परामर्श के लिए सबसे आम कारणों में से एक है, विशेष रूप से जब ऑस्टियोआर्थराइटिस या मेनिस्कल टियर हो; यह गतिशीलता को सीमित करता है और दैनिक जीवन को प्रभावित करता है।
जैसे-जैसे प्रतीक्षा सूची और लागतों के बारे में चिंताएँ बढ़ रही हैं, नए अध्ययन इस ओर इशारा करते हैं सरल और सुलभ हस्तक्षेप जो असुविधा से राहत देते हैं और कार्यक्षमता में सुधार करते हैं: घरेलू व्यायाम कार्यक्रम यहां तक कि ताई ची जैसे कम प्रभाव वाले विकल्प भी।
मेनिस्कस और ऑस्टियोआर्थराइटिस पर हाल ही में हुए सबसे बड़े परीक्षण से क्या पता चलता है?
एक बहुकेंद्रीय नैदानिक परीक्षण, जिसे के रूप में जाना जाता है गति संयुक्त राज्य अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया की टीमों द्वारा समन्वित, घुटने के दर्द, ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य समस्याओं से पीड़ित 879 मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों का मूल्यांकन किया गया। मेनिस्कल टियर छवि द्वारा पुष्टि की गई।
प्रतिभागियों ने निम्नलिखित का पालन किया घरेलू व्यायाम कार्यक्रम (25 मिनट, सप्ताह में चार बार) क्वाड्रिसेप्स, ग्लूट्स और पेट को मजबूत करने पर ध्यान केंद्रित किया गया, और कई रणनीतियों की तुलना की गई: केवल व्यायाम, व्यायाम के साथ क्लिनिक में मानक फिजियोथेरेपी या व्यायाम के साथ नकली फिजियोथेरेपी, इसके अलावा प्रेरक अनुस्मारक के साथ वेरिएंट।
तीन महीने तक कोई भी लक्षण नहीं पाया गया। महत्वपूर्ण अंतर दर्द निवारण में समूहों के बीच अंतर (KOOS जैसे मान्य पैमानों से मापा गया)। छह और बारह महीनों में, जिन लोगों का नियमित रूप से फिजियोथेरेपिस्ट से संपर्क था, उनमें थोड़ा ज़्यादा सुधार दिखा। स्पष्ट नैदानिक प्रासंगिकता के बिना, उन लोगों की तुलना में जो केवल घर पर ही प्रशिक्षण लेते थे।
फिजियोथेरेपी प्रोटोकॉल में घटती आवृत्ति (शुरुआत में सप्ताह में दो बार) के साथ 30 मिनट के सत्र, साथ ही स्ट्रेचिंग व्यायाम शामिल थे। घुटने को मजबूत बनाने वाले व्यायाम और न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण। कुछ ही गंभीर प्रतिकूल घटनाएँ हुईं और 9,1% रोगियों को आंशिक मेनिसेक्टॉमी से गुजरना पड़ा, और हस्तक्षेपों के बीच कोई अंतर नहीं था।
स्पेन और यूरोप के मरीजों पर प्रभाव
डेटा इस बात का समर्थन करता है कि अच्छी तरह से संरचित घरेलू व्यायाम योजना यह ऑस्टियोआर्थराइटिस और मेनिस्कल टियर के कई मामलों में दर्द को कम करने और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए पर्याप्त हो सकता है, जो स्वास्थ्य सेवा पर दबाव को कम कर सकता है और यूरोपीय स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों तक पहुंच को सुगम बना सकता है।
यह आवश्यकता पड़ने पर नैदानिक मूल्यांकन का स्थान नहीं लेता, बल्कि यह सुझाव देता है कि पहला चिकित्सीय कदम यह घर पर समय-समय पर निगरानी के साथ निर्देशित गतिविधि हो सकती है फिजियोथेरेपी के लिए रेफरल जब अनुपालन में बाधाएं हों, तकनीकी संदेह हों, या लक्षणों की प्रगति हो।
समर्थन और अनुपालन का मूल्य
परीक्षण में मानक और कृत्रिम फिजियोथेरेपी से समान सुधार देखा गया, जिससे पता चलता है कि मानव कारक (प्रेरणा, फीडबैक, आदतों का सुदृढ़ीकरण) मध्यम अवधि में अतिरिक्त लाभ के एक भाग की व्याख्या कर सकते हैं।
सरल समर्थन जैसे अनुस्मारक और शिक्षा वे दिनचर्या को बनाए रखने में मदद करते हैं; हालांकि, अल्पकालिक दर्द निवारण में अकेले घरेलू व्यायाम की तुलना में कोई स्पष्ट श्रेष्ठता नहीं देखी गई।
ताई ची: प्रमाण सहित एक कम प्रभाव वाला विकल्प
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में, JAMA इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित एक ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन में परीक्षण किया गया वीडियो और ऐप के माध्यम से ताई ची कार्यक्रम 178 प्रतिभागियों (औसत आयु 61 वर्ष) में 12 सप्ताह तक सामान्य देखभाल के मुकाबले।
ताई ची का अभ्यास करने वालों में से 73% ने चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दर्द में कमी (नियंत्रण समूह के 47% की तुलना में) और उसी अनुपात में उनकी कार्यात्मक क्षमता में सुधार हुआ, इसके अलावा उन्होंने संतुलन में अधिक आत्मविश्वास और बेहतर शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की भी रिपोर्ट दी।
घर पर शुरू करने के लिए एक सरल व्यायाम
सर्वोत्तम सहजता-लाभ अनुपात वाले आंदोलनों में, फिजियोथेरेपिस्ट इस पर प्रकाश डालते हैं चयनात्मक क्वाड्रिसेप्स कार्य घुटने की टोपी को स्थिर करने और बेचैनी को कम करने के लिए, निष्क्रियता या मांसपेशियों की कमजोरी की अवधि के बाद बहुत उपयोगी है।
- फर्श या चटाई पर बैठकर, अपना पैर आगे बढ़ाएँ कि आप काम करने जा रहे हैं और अपने पैर को मोड़कर रखें (पैर का अंगूठा आपकी ओर)।
- दबाओ क्वाड्रिसेप्स (रेक्टस एंटीरियर) बिना दर्द के, घुटने की टोपी को धीरे से "लॉक" करना।
- एक बनाओ धीमी वृद्धि अपने पैर को सीधा रखते हुए 2-3 सेकंड तक रुकें और धीरे-धीरे नीचे लाएं।
- 8-12 पुनरावृत्तियों के 2-3 सेट से शुरू करें, सप्ताह में कई दिनयदि थकान हो तो समायोजन करें।
तीव्र सूजन, दर्दनाक क्लिक या बिगड़ती स्थिति में, यह सलाह दी जाती है एक पेशेवर से परामर्श करें इस अभ्यास को शामिल करने या आगे बढ़ाने से पहले।
चेतावनी संकेत और प्रारंभिक स्व-देखभाल
यदि कोई विकृति दिखाई दे, अचानक सूजन वज़न सहन न कर पाने की स्थिति में चिकित्सीय मूल्यांकन ज़रूरी है। हल्के लक्षणों के लिए, पहले 48 घंटों में अपेक्षाकृत आराम, बर्फ़, दबाव और ऊँचाई से उपचार किया जा सकता है।
aplicar बर्फ 10-15 मिनट दिन में कई बार इलास्टिक पट्टी लगाने और पैर को ऊपर उठाकर रखने से सूजन को नियंत्रित करने, लंबे समय तक निष्क्रियता से बचने और असुविधा होने पर धीरे-धीरे चलने में मदद मिलती है।
उपलब्ध साक्ष्यों के आधार पर, घर पर लगातार प्रशिक्षण लें यह एक प्रभावी और सस्ती रणनीति के रूप में लोकप्रिय हो रही है; पेशेवर सहायता और ताई ची जैसे कम प्रभाव वाले विकल्प, अधिक जटिल उपचारों के साथ अति प्रतिक्रिया किए बिना घुटने को ठीक करने के लिए उपकरण जोड़ते हैं।
