एमएपी-एडी, रक्त परीक्षण जो अल्जाइमर की प्रगति की भविष्यवाणी करता है

कैटेलोनिया में विकसित एक नया रक्त परीक्षण, हल्के संज्ञानात्मक क्षीणता वाले रोगियों में अल्ज़ाइमर डिमेंशिया की ओर बढ़ने की प्रारंभिक भविष्यवाणी करने में सक्षम है। MAP-AD नामक यह परीक्षण पहले ही परीक्षण में सफल हो चुका है। नैदानिक ​​सत्यापन और CE-IVDR अंकन, जो स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में इसके उपयोग के लिए द्वार खोलता है।

आईडीबेल के एक स्पिन-ऑफ, एडमिट थेरेप्यूटिक्स द्वारा संचालित, और से समन्वित अस्पताल यूनिवर्सिटारियो डी बेलविट्ज़इस बायोमार्कर को एक पूर्वानुमान उपकरण के रूप में डिज़ाइन किया गया है जो वर्तमान निदान तकनीकों का पूरक है। इसके वैज्ञानिक परिणाम जर्नल में प्रकाशित हुए हैं। आईसाइंस, इसके विनियामक और नैदानिक ​​अपनाने के लिए एक प्रासंगिक कदम।

MAP-AD कैसे काम करता है और यह क्या मापता है

एमिलॉयड या टाउ पर आधारित शास्त्रीय मार्करों के विपरीत, एमएपी-एडी माइटोकॉन्ड्रियल संकेतों पर ध्यान केंद्रित करता है: यह आकलन करता है माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए मिथाइलेशन रक्त के नमूने से ली गई जानकारी को रोगी के नैदानिक ​​डेटा के साथ संयोजित किया जाता है। इस दृष्टिकोण से हल्के संज्ञानात्मक क्षीणता के मनोभ्रंश में परिवर्तित होने की संभावना का अनुमान लगाना संभव हो जाता है, जिससे व्यक्तिगत पूर्वानुमानात्मक मूल्य.

क्लिनिकल टीम के अनुसार, कुछ मिथाइलेशन पैटर्न रोग से जुड़ी जैव-रासायनिक प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं। सरल शब्दों में, विश्लेषण यह पता लगाता है कि क्या माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए में किसी विशेष रोग के अनुकूल "फिंगरप्रिंट" हैं। अल्ज़ाइमर के अंतर्निहित जीव विज्ञान जो, कई मामलों में, अभी तक गंभीर लक्षणों में परिवर्तित नहीं हुआ है।

इसकी उपयोगिता केवल निदान की पुष्टि करने के लिए नहीं है, बल्कि हल्की संज्ञानात्मक शिकायतों के पहले से मौजूद होने पर निर्णय लेने में सहायता के लिए है। यह सूक्ष्मता महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​बातचीत का मार्गदर्शन करें मरीजों और परिवारों के साथ बातचीत करना और प्रारंभिक हस्तक्षेप या परीक्षणों तक पहुंच का आयोजन करना।

नैदानिक ​​अभ्यास के लिए, यह तथ्य कि नमूना रक्त है, अस्पतालों में कार्यान्वयन को सुविधाजनक बनाता है, क्योंकि यह एक तरीका है कम आक्रामक और अधिक किफायती अन्य पारंपरिक रूप से प्रयुक्त तकनीकों की तुलना में।

इसका क्या समर्थन है और इसका परीक्षण कहां किया गया है?

MAP-AD जिस कार्य का समर्थन करता है वह है बहुकेंद्रीय अवलोकन अध्ययन बेलविटगे से समन्वयित, अन्य कैटलन अस्पतालों की भागीदारी के साथ, जिसमें सैंट पाउ, क्लिनिक और सीआईटीए-अल्जाइमर फाउंडेशन शामिल हैं, इसके अलावा बिना किसी दिखावे के स्वयंसेवक संज्ञानात्मक।

विश्लेषण की मजबूती बढ़ाने के लिए, लेखकों ने अंतर्राष्ट्रीय बायोबैंक से सामग्री को शामिल किया, जैसे कि वाशिंगटन विश्वविद्यालय और ऑस्ट्रेलियाई इमेजिंग, बायोमार्कर और लाइफस्टाइल अध्ययन (एआईबीएल), इसके अलावा इस पर शोध पाचन तंत्र का अल्जाइमर से संबंधनैदानिक ​​समूहों और बाह्य डेटाबेस का यह संयोजन बायोमार्कर सत्यापन में विविधता और कठोरता लाता है।

सीई-आईवीडीआर अंकन पहले से ही प्रदान किए जाने के साथ, परीक्षण का उपयोग यूरोपीय नियामक ढांचे के भीतर किया जा सकता है, जिससे इसकी अनुमति मिलती है प्रगतिशील कार्यान्वयन स्वास्थ्य सेवा सर्किट और नैदानिक ​​अनुसंधान कार्यक्रमों में।

बेलविटगे परिवेश से, इस बात पर बल दिया गया है कि प्रगति का पूर्वानुमान लगाने के लिए एक विश्वसनीय उपकरण होने से अनुवर्ती कार्रवाई की बेहतर योजना बनाने में मदद मिलती है, निवारक रणनीतियों को परिभाषित करें और जहां उपयुक्त हो, वहां उभरती हुई चिकित्सा पद्धतियों तक पहुंच को प्राथमिकता दें।

अन्य परीक्षणों की तुलना में यह क्या प्रदान करता है

अब तक, प्रारंभिक निदान मुख्यतः निम्नलिखित पर आधारित था: मस्तिष्कमेरु द्रव (लम्बर पंक्चर) और न्यूरोइमेजिंग (एमिलॉइड पीईटी), जो सटीक तो हैं, लेकिन ज़्यादा महंगे या आक्रामक उपकरण हैं। रक्त परीक्षण एक नया रास्ता खोल रहे हैं। तेज़, सुलभ और स्केलेबल विकृति विज्ञान से जुड़े लक्षणों का पता लगाने के लिए।

समानांतर रूप से, बार्सिलोनाβएटा-हॉस्पिटल डेल मार, स्वीडन और इटली जैसी टीमों ने इसके उपयोग को मान्य किया है पी-tau217 रक्त में उच्च स्तर की सटीकता के साथ, यहाँ तक कि अत्यंत प्रारंभिक अवस्था में भी। ये प्रगति इस विचार को पुष्ट करती है कि रक्त विश्वसनीय रूप से कैप्चर करने में सक्षम है कुंजी मार्कर भूलने की बीमारी।

इसी तरह, वाशिंगटन विश्वविद्यालय और लुंड के समूहों ने एक परीक्षण प्रस्तुत किया है एमटीबीआर-tau243 (नेचर मेडिसिन), मस्तिष्क में टाउ लोड को सटीक रूप से प्रतिबिंबित करने और लक्षणों की उत्पत्ति को बेहतर ढंग से पहचानने में सक्षम है।

एमएपी-एडी इन मार्करों के साथ सीधे प्रतिस्पर्धा नहीं करता है; इसकी भूमिका पूरक है: यह योगदान देता है प्रगति का पूर्वानुमान हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में, जबकि पी-टाउ217 या एमटीबीआर-टाउ243 प्रक्रिया की पुष्टि और जैविक लक्षण वर्णन की ओर अधिक संकेत करते हैं।

नैदानिक ​​निहितार्थ और बहस

नैदानिक ​​प्रगति का पूर्वानुमान व्यक्तिगत और स्वास्थ्य सेवा नियोजन पर प्रभाव डालता है: यह देखभाल उपायों का समय पर आकलन, परीक्षणों या उपचारों तक पहुँच, और परिवार एवं संपत्ति प्रबंधन की सुविधा प्रदान करता है। इस संदर्भ में, बेलविटगे के विशेषज्ञ इस बात पर ज़ोर देते हैं कि एक विश्वसनीय रोगनिदान उपकरण का होना एक महत्वपूर्ण कारक है। संक्रमण का बिन्दु दैनिक अभ्यास में.

शुरुआती परीक्षणों में बढ़ती रुचि, लक्षणों के न्यूनतम या नगण्य होने पर रिपोर्टिंग को लेकर नैतिक बहस के साथ-साथ मौजूद है। एमएपी-एडी के मामले में, ध्यान उन लोगों पर केंद्रित है जिनमें पहले से ही लक्षण मौजूद हैं। डिटेरियो कॉग्निटिवो लेव, एक नैदानिक ​​परिदृश्य जहां अगला कदम तय करना विशेष रूप से प्रासंगिक है।

स्पेन में, यह अनुमान लगाया गया है कि 800.000 और 950.000 लोग वे अल्ज़ाइमर और अन्य मनोभ्रंश रोगों से ग्रस्त हैं। इस बायोमार्कर की प्रस्तुति विश्व अल्ज़ाइमर दिवस (21 सितंबर) के साथ मेल खाती है, एक ऐसी तारीख जिसका उपयोग वैज्ञानिक समुदाय शीघ्र निदान और हस्तक्षेप के महत्व पर ज़ोर देने के लिए करता है।

कैटलन प्रणाली से ही, एक की तैनाती नई मेमोरी यूनिट बेलविटगे में, व्यापक सर्किट के साथ प्रतीक्षा समय को कम किया जाता है और एक ही सत्र में चिकित्सा, तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक और सामाजिक आकलन पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जिससे रोगी और उनके वातावरण के अनुभव में सुधार होता है।

आगे क्या: अनुसंधान में रक्त बायोमार्कर

पहले से उल्लेखित मार्करों के अलावा, रक्त प्रोटिओमिक्स में हाल ही में किए गए शोध, जैसे कि गोइज़ुएटा ब्रेन हेल्थ इंस्टीट्यूट (एमोरी) द्वारा प्रकाशित नेचर एजिंग, ने स्मृति हानि से जुड़े प्रतिरक्षा और चयापचय मार्गों में लक्षणों की पहचान की है। ये निष्कर्ष इस ओर इशारा करते हैं प्रणालीगत तंत्र अतिरिक्त परीक्षण जो नए नैदानिक ​​और उपचारात्मक लक्ष्य बन सकते हैं।

पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में किए गए कार्य से मस्तिष्कमेरु द्रव में टाउ के प्रारंभिक रूपों का पता चला है, जो हमेशा छवि में दिखाई नहीं देते हैं, इस उम्मीद के साथ कि उन्हें मस्तिष्कमेरु द्रव में स्थानांतरित किया जा सकता है। रक्त परीक्षण प्रारूप निकट भविष्य में, शीघ्र निदान के लिए और अधिक जोर दिया जाएगा।

इन सभी पहलुओं के साथ, MAP-AD एक ऐसी पीढ़ी में शामिल हो गया है रक्त परीक्षण अल्जाइमर के मूल्यांकन में परिवर्तन लाने का आह्वान: कम आक्रामक, संभावित रूप से शीघ्र, तथा बेहतर नैदानिक ​​और पारिवारिक निर्णयों को निर्देशित करने में सक्षम।

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