जो लोग इसे बर्दाश्त नहीं करते उनके लिए एक गिलास दूध पीना या पनीर का एक टुकड़ा खाना यातना बन सकता है। अधिक से अधिक लोगों में लैक्टोज असहिष्णुता का निदान किया जाता है, कुछ ऐसा जो कुछ साल पहले तक मौजूद नहीं था।
लैक्टोज असहिष्णुता क्या है? इसके क्या लक्षण होते हैं? और सबसे बढ़कर, हम अपने आहार को कैसे अनुकूलित कर सकते हैं?
लैक्टोज असहिष्णुता क्या है?
सबसे पहले हमें यह जानना चाहिए कि लैक्टोज यह दूध और कुछ डेयरी उत्पादों में पाई जाने वाली चीनी है। जब लैक्टोज छोटी आंत में पहुंचता है, लैक्टेज (एंजाइम) लैक्टोज पर कार्य करता है और इसे दो मूल अणुओं में विभाजित करता है जो इसे बनाते हैं। उद्देश्य यह है कि उन्हें रक्त के माध्यम से अवशोषित, पचाया और ले जाया जा सके।
लेकिन जब व्यक्ति में लैक्टेज का स्तर कम होता है (कम सांद्रता होती है या इसका उत्पादन नहीं होता है), तो हम जिस लैक्टोज को ग्रहण करते हैं, वह छोटी आंत में ठीक से पच नहीं पाता है। यह इसे सीधे बड़ी आंत में जाने का कारण बनता है, जहां यह बैक्टीरिया के वनस्पतियों द्वारा किण्वित होता है, और इसका कारण बन सकता है मतली, थकान, ईर्ष्या, दस्त, ऐंठन, गैस, या सूजन.
हम कह सकते हैं कि लैक्टोज असहिष्णुता, बिना किसी समस्या के, सामान्य मात्रा में लैक्टोज (दूध चीनी) को पचाने में असमर्थता है। यदि आप एक गिलास दूध पीते हैं और अंत में यह कहते हैं कि "मुझे बूरा लगता है”, ऐसा इसलिए है क्योंकि पिछले कुछ लक्षणों ने प्रकट किया है।
इस प्रकार की असहिष्णुता इतनी आम है कि यह प्रभावित करती है दुनिया भर में 75% आबादी. कुछ ऐसी जातियाँ हैं जो इस स्थिति से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखती हैं, जैसे कि एशियाई, जहाँ लगभग 90% आबादी में यह असहिष्णुता है। में España, वे इससे लगभग पीड़ित हैं 19-28% जनसंख्या की।
यह सच है कि समय से पहले बच्चे वे लैक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं, जबकि उनके अपेक्षित समय पर पैदा होने वाले बच्चे आमतौर पर तीन साल बाद तक इस विकार को पेश नहीं करते हैं। यदि हम इसके कारण होने वाले दर्द और बेचैनी को खत्म करना चाहते हैं, तो यह किसी भी ऐसे उत्पाद का सेवन बंद करने के लिए पर्याप्त होगा जिसमें लैक्टोज हो। यह महत्वपूर्ण है कि हम बच्चों का विशेष ध्यान रखें, क्योंकि अगर इसे जड़ से नहीं निकाला गया तो यह विकास की समस्या पैदा कर सकता है।
यह असहिष्णुता क्यों है?
जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, दुनिया की 70% आबादी लैक्टोज असहिष्णु है। लाखों वर्षों के अपने विकास के दौरान मनुष्य के पास ऐसे क्षण थे जिनमें उसे दूध पचाने की आवश्यकता नहीं थी। शुरुआत में वह केवल एक शिकारी था और जब वह चरवाहा और पशुपालक बन गया, तब उसने गायों का दूध निकालना शुरू किया। यह करीब 11.000 साल पहले हुआ था, ज्यादा समय नहीं हुआ।
मनुष्य दूध का सेवन करने लगा उत्तरी यूरोप और बाल्कन की ओर। वह इसे किण्वित करना शुरू करने में भी सक्षम था (किण्वन से लैक्टोज की मात्रा कम हो जाती है) और इसका कच्चा सेवन करना शुरू कर दिया। इस नए आहार में जीव के अनुकूलन (आनुवंशिक परिवर्तन) और ऐसे लोगों के प्राकृतिक चयन की आवश्यकता थी जो लैक्टोज को पचाने में सक्षम थे क्योंकि उन्हें बेहतर भोजन दिया गया था। इस प्रकार, मनुष्य दूध के प्रति सहनशीलता की ओर विकसित हुआ है, यद्यपि हम यूरोपियन ही इसे सबसे अच्छे से सहन करते हैं इस तथ्य के लिए धन्यवाद कि हम इसे लंबे समय से उपभोग कर रहे हैं।
दुद्ध निकालना प्रक्रिया के बाद, लोग अनायास लैक्टेज में धीरे-धीरे कमी का अनुभव करते हैं। इस विनियमन के बाद बनी हुई लैक्टेज की मात्रा डेयरी उत्पादों के प्रति हमारी सहनशीलता को मापेगी।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
अगर कोई चीज लेने पर आपको अच्छा नहीं लगता है तो यह इस बात का अलर्ट है कि आपके भीतर सब कुछ ठीक से नहीं हो रहा है। यह पता लगाने के कई तरीके हैं कि हम असहिष्णुता से पीड़ित हैं या नहीं, लेकिन सबसे पहले हमें यह करना चाहिए कि कुछ समय के लिए इसका सेवन बंद कर दें और देखें कि क्या लक्षण गायब हो जाते हैं।
- असहिष्णुता परीक्षण. एक घंटे के बाद 20 ग्राम लैक्टोज का सेवन करने के बाद, 50 मिलीग्राम / डीएल से अधिक ग्लाइसेमिया की वृद्धि की जांच करता है। यदि कोई वृद्धि नहीं होती है, तो परीक्षण सकारात्मक होगा, क्योंकि इसका अर्थ होगा कि डाइसैकेराइड अवशोषित नहीं हुआ है।
- हाइड्रोजन सांस परीक्षण. रोगी को मौखिक रूप से लैक्टोज दिया जाता है। जब उनके पास लैक्टोज असहिष्णुता होती है, क्योंकि कोई आंतों का अवशोषण नहीं होता है, तो बृहदान्त्र में लैक्टोज का आगमन अनुकूल होता है। यह हाइड्रोजन को उस हवा के माध्यम से छोड़ता है जिसे हम उड़ाते हैं। इसलिए यदि इसमें हाइड्रोजन की उच्च सांद्रता है, तो यह असहिष्णुता के अस्तित्व को इंगित करता है।
- अम्लता परीक्षण. मल अम्लता परीक्षण विशेष रूप से छोटे बच्चों और शिशुओं में उपयोग किया जाता है, क्योंकि उपरोक्त परीक्षणों में से कोई भी करना अधिक कठिन होता है। इस पद्धति के साथ, मल का विश्लेषण किया जाता है कि, लैक्टोज के अवशोषण में समस्या पेश करने के मामले में, सामान्य से अधिक अम्लीय होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बड़ी आंत के जीवाणु वनस्पतियों द्वारा लैक्टोज का चयापचय किया जाता है, मल की लैक्टिक एसिड सामग्री बढ़ जाती है।
- दूसरों. आंतों की बायोप्सी आमतौर पर उन तरीकों में से एक है जो तब की जाती हैं जब पिछले वाले निदान के लिए एक स्पष्ट विचार देने में विफल होते हैं। इसके अलावा, यह संभव है कि लक्षण चिड़चिड़ा आंत्र से भ्रमित हों, इसलिए विकार को निर्धारित करने के लिए एक विभेदक अध्ययन किया जाना चाहिए।